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中藥中有同名異物現象,易引起混淆。中藥名稱的標準化、規範化,應以《藥典》中所收載的名稱為準,處方中不用別名。現列舉部分同名異物中藥加以區別。

 

紫金龍和虎杖紫金龍 為罌粟科植物藤鈴兒草的根。本品辛苦微寒,具有鎮痛止血、消炎降壓之效,內服用治各種疼痛,外用可治外傷出血,以止血之功為優。

虎杖 別名紫金龍,為蓼科植物虎杖的根莖及根。本品微苦微寒,具有清熱解毒、利濕退黃、活血通經、祛痰止咳等多種功用。內服治關節痹痛、濕熱黃疸、經閉等,外用治燒燙傷、跌仆損傷,以活血散瘀見長。

桂皮和肉桂桂皮為樟科植物天竺桂、細葉香桂等的樹皮。桂皮辛溫,暖脾胃,散風寒,通血脈。其散寒止痛、溫通血脈的作用與肉桂類同而力弱,多用於寒濕痹證,或脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等。肉桂 別名桂皮,為障科植物肉桂的幹皮或枝皮。本品辛熱,能補火助陽,散寒止痛,引火歸元,多用於腎陽不足、心腹冷痛及上熱下寒證。又善入血分,溫通經脈,用治寒凝血瘀之痛經、閉經。此外,少量配伍於補益氣血方藥中,有鼓舞氣血生長之妙用。

豆蔻(薑科、肉豆蔻科)和草豆蔻薑科豆蔻 為薑科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實。本品辛溫香燥,既能溫化中焦之寒濕以醒脾和胃,又能宣化上焦之濕以通暢氣機,適用於上中二焦之濕阻氣滯證。肉豆蔻科豆蔻 別名豆蔻,為肉豆蔻科植物肉豆蔻為種仁。本品辛溫,可溫中行氣、澀腸止瀉,常用於脾腎虛寒所致之久瀉久痢、滑脫失禁等症,又能溫中行氣,治療寒凝氣滯之脘腹脹痛。草豆蔻 別名豆蔻,為薑科植物草豆蔻的種子。本品燥濕行氣、溫中止嘔,用治寒濕內阻脾胃之脘腹脹滿冷痛、噁心嘔吐等。

金不換、三七、菊三七和土大黃金不換 為防已科植物華千金藤的塊根。本品苦寒,具有清熱解毒、散瘀止痛之功,善治胃痛、痢疾及癰疽腫痛、跌打損傷等。

三七 別名金不換,為五加科植物三七的根。三七苦甘溫,可散瘀止血、消腫止痛,具有止血不留瘀的特點,對出血兼有瘀滯者尤為適宜,是跌打損傷之要藥。

菊三七 別名金不換,為菊科植物草三七的根莖。功用與三七相似,但散瘀止血作用弱,可解毒消腫,多用於跌打傷痛、瘡癰腫毒等。土大黃 別名金不換,為蓼科植物土大黃的根。本品苦寒,可清熱解毒、行瘀殺蟲,用治肺癰、腮腺炎、瘡瘍腫毒、跌打損傷、燙傷等,內服外用皆可。此外,大金牛草、地不容、白接骨、虎頭蕉等,亦稱金不換,因來源不同,藥用有別。

文蛤和五倍子文蛤 為帝蛤科動物文蛤的貝殼。本品鹹平,具有清肺化痰、軟堅散結之功,善治痰熱互結而致的癭瘤、瘰鬁等。五倍子 別名文蛤,為漆樹科植物鹽膚木、青麩楊等葉上的倍蚜科昆蟲寄生的蟲癭。五倍子酸而鹹寒,收斂固澀,兼有降火之效,對各種滑瀉、遺精自汗而兼虛熱者,用之最宜。外用又能收濕斂瘡,可治瘡瘍潰爛難愈之症。

重樓和拳參重樓 為百合科植物雲南重樓或七葉一枝花的根莖。本品苦寒,可清熱解毒、散結消腫,用治一切癰瘡腫毒、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷等,外塗內服皆效。其水煎劑,尚有平喘、定驚之效。拳參 別名重樓,為蓼科植物拳參的根莖。本品苦酸寒,用治癰瘡腫毒、咽喉腫痛,功同重樓,但本品味酸,有收斂之性,常用於痔瘡便血、赤白痢疾等。

竹黃和天竺黃竹黃 為肉座菌科真菌竹黃的子座。本品性淡平,能祛風除濕、活血通經、定驚化痰,多用於風濕痹證、四肢麻木等。天竺黃 別名竹黃,為禾本科植物青皮竹被竹黃蜂咬洞後於竹節間貯積的汁液,乾涸凝結而成的塊狀物。本品性甘寒,功用清熱豁痰、涼心定驚,用治痰熱驚風,熱病神昏,為兒科要藥。

黑脂麻和亞麻子黑脂麻 別名胡麻、黑芝麻,為胡麻科植物脂麻的成熟種子。本品甘平,可滋養肝腎、潤燥滑腸,用於肝腎陰虧、精血不足而致的鬚髮早白、久病脫髮或血虛津虧、腸燥便秘等。亞麻子 別名胡麻,為亞麻科植物亞麻的種子。本品祛風潤燥,善治風毒所致皮膚乾燥瘙癢或津枯便秘,而補肝腎、益精血之力弱。五加皮與香加皮:五加皮性溫,味辛、苦。具有消炎抗菌、鎮痛、解熱的藥理作用,臨床常用於治療風寒濕痹、關節酸軟和體虛乏力;香加皮性味辛、苦,有毒,具有明顯的強心、利尿、消水腫的藥理作用,臨床上常用於治療心力衰竭、風濕性關節炎、心慌、氣短和下肢水腫等症。兩藥作用完全不同,不可相互替代。
大黃和土大黃:大黃性寒,味苦。具有瀉下、消炎抗菌收斂、利膽、止血的藥理作用,常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、牙齦腫、口舌生瘡、淤血閉經、癰腫瘡毒和燙傷燒傷等症;土大黃無清熱解毒的作用,據觀察臨床土大黃有致腹痛的副作用,配方時切不可用土大黃代替大黃。
雞血藤和大血藤:雞血藤性平,味甘、澀。臨床上具有活血補血、糾正貧血、抗放射病的藥理作用,臨床上常用於治療貧血;再生障礙性貧血、月經不調、肢體麻木和放射性白細胞減少等症;大血藤性溫,味苦、澀。具有活血調經、解毒消腫、止血止痛、抗菌等藥理作用,臨床上常用於治療月經不調、胃及十二指腸潰瘍等症。兩藥作用有異,不可相互替用。
半夏和水半夏:半夏性溫,味辛,有毒,入脾、胃經。具有明顯的鎮咳、祛痰、解毒、止嘔和促進唾液分泌的藥理作用,臨床上常用於治療咳嗽多痰、哮喘、胸悶和噁心嘔吐等症;水半夏性溫,味辛,有毒。具有祛痰的藥理作用,臨床上常用於治療咳嗽痰多,支氣管炎等。水半夏無鎮咳作用,兩藥不可混用,相互替代。
青木香和土木香:青木香性寒,味辛、苦,入肝、腎經。具有解毒消腫、降低血壓的作用,臨床上用於治療高血壓、癰腫瘡癤、濕疹和蟲蛇咬傷等。土木香性溫,味辛、苦。具有明顯的驅蟲、抗菌消炎的藥理作用,臨病床上常用於治療胸腹脹滿疼痛、嘔吐泄瀉、痢疾、瘧疾等症。兩藥作用不同,配方時慎用。
木鱉子和番木鱉:木鱉子與番木鱉是兩味不同的中藥,但由於其名近木鱉子,又叫木蟹。其功能主要是消腫散結,祛毒生肌,但由於其毒性較大,內服治病很少,大部分是外用於治療疔瘡癰腫,瘰癧癬疥等疾病。如有人用木鱉子仁30克,研為細末,置於25O毫升陳醋中浸泡一週,過濾取液外塗,治療神經性皮炎、於體癬及禿瘡,療效很好。番木鱉有馬錢子之別名。番木鱉是一種劇毒的藥物,主要含有番木鱉鹼(土的寧),成人用0.5毫克即可中毒,30毫克即可致死。因此,很少做內服藥用。番木鱉外用治療某些疾病還是十分有效,如用番木鱉加井水磨汁滴耳或將番木鱉油煎滴耳可治療中耳炎;將番木鱉潤濕切成薄片,排列於橡皮膏上貼敷於患側(向左歪貼右側,問右歪貼左側)治療顏面神經麻痺有很好的療效。

半枝蓮和半支蓮:半枝蓮全草含生物鹼、黃酮甙、酚類、甾體。性辛平無毒。具有清熱、解毒、散瘀、止血、止痛作用。主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黃疸、咽喉疼痛、肺癰、疔瘡、跌打刀傷、蛇咬傷等。內服煎湯15-30克(鮮品3060克),外用搗敷。血虛者不宜服。半支蓮系江西民間草藥。性苦寒。有清熱解毒作用。治咽喉腫痛,燙傷、跌打損傷,濕瘡。以外用為主,搗汁含漱(治咽喉痛)或搗爛外敷。

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