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人的一生中都會或多或少出現頭痛的癥狀,偶發的頭痛一般持續時間短,經過休息和頭部按摩後會消失,若有持續不適或者伴隨下列一些癥狀,就應該及時去看醫生。

  1.頭痛伴有劇烈的惡心、嘔吐。這是顱內壓增高及腦膜受刺激的表現,多見於腫瘤、腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦出血等。而突發性頭痛伴出汗、惡心、嘔吐,吐出後頭痛緩解者多見於偏頭痛發作。

  2.頭痛伴有眩暈。提示顱後窩病變,如小腦腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、椎基底動脈供血不足、椎動脈型的頸椎病等。

  3.體位變化時頭痛加重。特別是當頭處於某種特定的位置時出現頭痛加重或出現意識障礙的常見於第二腦室附近腫瘤或腦室內腫瘤、顱後窩及高位頸部病變等。

  4.頭痛伴有視力障礙及其他眼部癥狀。如眼源性頭痛中的青光眼可伴有虹視(看燈光時,其周圍出現七色的彩圈或暈輪),椎基底動脈供血不足引起的頭痛可伴有一過性黑影,典型偏頭痛發作時有視覺先兆,如閃旋光性暗點、偏盲等,特別是當持續性頭痛伴有復視(眼前出現重影)時則要警惕腦腫瘤。

  5.頭痛伴有面部麻木、口眼歪斜等癥狀。這是腦神經麻痹的表現,這種頭痛常常由腦腫瘤、腦出血、硬膜下血腫等引起。

  6.頭痛時伴有精神癥狀。特別是在病程早期就出現精神癥狀如表情淡漠或興奮、幻覺、哭笑無常等可能為額葉腫瘤或病毒性腦炎。

  7.頭痛伴有血壓波動、面色蒼白。這種嚴重的血管性頭痛可能是腦卒中的信號。

  8.頭痛伴有發熱、食欲減退、疲勞乏力等全身癥狀。提示可能是全身性疾病引起的頭痛,需積極尋找病因,對癥治療。


上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院疼痛科主任醫師 李啟芳
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