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認識骨質疏鬆症

 

骨質疏鬆指骨裏有很多孔,受骨質疏鬆影響的骨比正常的輕,密度較低,也較容易折斷,就算只是輕微踫撞和摔倒,甚至沒有受傷,亦可折斷。女性患上骨質疏鬆的機會比男性高,而且最常見於更年期後的女性,除了手腕和髖部的骨比正常的較易折斷外,骨質疏鬆亦會令脊柱出現輕微骨折,從而引致駝背和體重下降。

 

骨內部由蛋白質和礦物質(特別是鈣)造成的堅硬網狀體組成。此網狀體是不斷更新的活組織,此更新過程名為「骨更換」(bone turnover)。衰老壞死的骨會分解並被身體吸收,同時身體亦會利用蛋白質和礦物質製造新的骨組織。在兒童和青少年身上,新製造的骨會比分解的骨多,因而令骨骼更大,密度更高。

 

人的骨骼到達「骨質高峰期」時是最強壯的,這通常是20多歲的時候。骨質高峰期約會保持10年,形成的新骨差不多相等於分解的舊骨。35歲後,骨的流失開始多於新骨的製造。這是一項自然的老化過程,但如患有骨質疏鬆,這過程便會加快,引致骨骼過早脆弱。

 

骨質疏鬆症的成因

低水平的雌激素

女性荷爾蒙(雌激素)減少骨分解的數量,所以能有助預防骨質疏鬆。卵巢由青春期到更年期製造雌激素,因而任何引致縮短女性製造雌激素年份的情況,都可能增加患上骨質疏鬆的機會。

 

這些情況包括:

早來的更年期(45歲前)

在45歲前進行了子宮切除手術(尤其是兩個卵巢都被切除)

由於運動過度或節食致使半年或以上沒來月經

其他高危因素

如果男士的男性荷爾蒙(睪酮激素)水平過低,亦會容易患上骨質疏鬆。無論男女,以下的因素也會增加骨質疏鬆的機會:

長時間使用皮質類脂醇片劑(間中用來治療嚴重敏感症的藥)

家族中曾有人髖部破裂

影響營養吸收的消化失調,如局部迴腸炎或潰瘍性結腸炎

肢體長期缺少活動

酗酒

吸煙

體重極輕

 

骨質疏鬆的病徵

骨質疏鬆被稱為「無聲之症」,大部分患者若非到了他們有骨裂或發現身體逐漸變差─如體重下降或脊柱彎曲(也稱為「寡婦型駝背」),都不會發現他們的骨頭正在變薄,髖部、手腕和脊柱的脊椎骨最容易受骨質疏鬆影響而破裂。


骨質疏鬆的診斷

透過DEXA (雙X光骨密度掃描)可量度骨骼鈣質含量及密度,以診斷出是否患有骨質疏鬆症。


骨質疏鬆的治療

現在已經有多種有效的治療,可以防止骨折和增加骨的密度,包括:

荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy,簡稱HRT)。這種治療必須由醫生處方,目的在於把雌激素回復到更年期前的水平。接受HRT亦有助減低患上心臟病的機會;減輕更年期的徵狀,如紅疹、晚上出汗和陰道變乾。在這療程中,有些女性可能會有乳房脹痛和作嘔的副作用。HRT亦會增加患上乳癌和子宮癌的機會,但機會率仍然偏低。現在有多種HRT,包括藥丸、藥貼、皮下植入和啫喱膏。

 

補充維他命D和鈣質能有效減少骨質在老年時流失

活性維他命 D3(Calcitriol)是給更年期後患上脊柱骨質疏鬆的女士服用的一種活性維他命D。活性維他命D3能改善食道對鈣質的吸收

 

抑鈣激素(Calcitonin)是由甲狀腺(位於頸部內製造激素的腺)製造的激素,可抑製分解骨的細胞。它只能以Calsynar(salcatonin)的狀態注射入身體

睪酮激素可治療缺乏激素的男士,增加他們骨的密度。它可以從表皮植入或注射入身體


骨質疏鬆的預防

那些年輕時已到達骨質高峰期的人士,患上骨質疏鬆的機會較低。骨的質量可以靠健康的飲食和適量的運動提高,尤其是35歲以下的人士。這表示預防措施須由年輕時開始實行。

 

飲食習慣

多樣化的均衡飲食對促進和保持骨骼健康十分重要。麵包和五穀類、生果和蔬菜、奶和奶類產品,以及蛋白質(如肉、魚、蛋、豆類、乾果類和籽類)的組合能供給我們身體所需的營養。

高鈣食物對骨骼的健康尤其重要。含高鈣質的食品包括奶和奶類製品,如芝士和乳酪。

身體需要維他命D才能正常地吸收鈣質,維他命D可以在人造奶油和多脂魚類中找到。

運動

負重運動有助促進骨骼形成,令骨骼更加健康。好的運動包括跑步、跳繩、健身操、網球、舉重和快步行走。如果你能夠一個星期運動三次,每次最少20分鐘,便最理想。如果你沒有做運動的習慣,你應該按步就班,先增加運動次數,之後再增加分量。

 

如果你心臟或呼吸有問題,開始前應先和醫生談談。

生活方式

吸煙會對骨骼有害,也可能會引致提早停經。如果你有吸煙習慣,請嘗試戒煙。你亦要小心不要喝太多酒。

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